Empfehlungen zum „Return-to-Sports“ nach COVID-19: Expertenkonsensus

Wann darf ich nach einer Corona-Infektion wieder Sport treiben? Sollte vorab eine ärztliche Diagnostik durchgeführt werden?

Alle diese Fragen werden in einer Zusammenfassung des wissenschaftlichen Beitrags aus der Deutschen Zeitschrift für Sportmedizin (DZSM) beantwortet.

Den englischsprachigen Originalartikel kann hier eingesehen werden. Den vollständigen Artikel mit allen 21 Handlungsempfehlungen kann auf dieser Seite kostenfrei eingesehen werden.

Im Folgenden zusammengefasst die Handlungsempfehlungen für die verschiedenen Verläufe – mit der Bitte, die detaillierten Handlungsempfehlungen selbst nachzulesen und mit der behandelnden Ärzt*in abzusprechen.

Bei den Inhalten handelt es sich um Auszüge und Zitate aus dem Artikel der Deutschen Zeitschrift für Sportmedizin.

Einteilung je nach Verlauf:

Zur Planung des Wiedereinstiegs in Training (…) sollte eine Einteilung nach WHO-Leitlinien in asymptomatische, milde, moderate und schwere Verlaufe der SARS-CoV-2-Infektion erfolgen.

Es wird aufgeführt, nach welchen Symptomen der entsprechende Verlauf definiert wird und welche Empfehlungen sich daraus ergeben.

Asymptomatischem Verlauf:

Es wird eine dreitägige Belastungspause nach dem Diagnosezeitpunkt empfohlen. In Umfang und Intensität reduzierte Belastungen sind im Einzelfall möglich.

Milder Verlauf:

Definition bzw. Symptome einer milden Verlaufsform

Subfebrile Temperatur (<38,5°C), leichter Husten, Halsschmerzen, leichtes Krankheitsgefühl und Unwohlsein, Fehlen von Dyspnoe und subjektiven Herzbeschwerden wie Palpitationen, Herzrasen oder thorakale Beschwerden einzuordnen. Leichter Schnupfen ≤3 Tage ist als symptomfrei zu werten. Halt er länger an, gilt er als mildes Symptom.

Empfehlung:

Bei mildem Verlauf ist eine Belastungspause während anhaltender Symptomatik und an drei aufeinanderfolgenden symptomfreien Tagen empfohlen.

Nach drei aufeinanderfolgenden Tagen ohne spezifische Symptome kann mit umfangs- und intensitätsreduzierten Belastungen ohne ärztliche Diagnostik wieder begonnen werden. Die weitere Steigerung der Belastung erfolgt individuell und unter Berücksichtigung möglicher Symptome und der individuellen Belastungsreaktion.

Moderater Verlauf:

Definition bzw. Symptome einer moderaten Verlaufsform:

Starkes Krankheitsgefühl (Fatigue-Symptomatik), Dyspnoe in Ruhe, höheres Fieber (Fieber > 38.5°C) sowie Kopf-, Muskel-, Gelenk- und Gliederschmerzen, Übelkeit oder Durchfall einzuordnen. Persistierender Husten ≥ 3 Tage gilt ebenfalls als moderates Symptom

Empfehlung:

Nach Rückgang der Symptome wird die ärztliche Diagnostik und Entscheidung vor dem Einstieg in den Trainingsaufbau und insbesondere vor Aufnahme von Wettkampfaktivitäten empfohlen.

Schwerer Verlauf:

Definition – Symptome einer schweren Verlaufsform

Notwendigkeit einer COVID-19 bedingten stationären Klinikaufnahme bis hin zur intensivmedizinischen Behandlung gekennzeichnet.

Empfehlung:

Nach Rückgang der Symptome wird die ärztliche Diagnostik und Entscheidung vor dem Einstieg in den Trainingsaufbau und insbesondere vor Aufnahme von Wettkampfaktivitäten empfohlen.

Falls Beschwerden beim Wiedereinstieg ins Training unter Belastung oder sogar in Ruhe auftreten, sollte die Belastung pausiert werden und eine ärztliche Vorstellung und gegebenenfalls eine spezifische Diagnostik erfolgen.